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	排気量	CC
	燃　料	ガソリン 軽油 その他
	走行距離	Km
	車　検	有り 無し
	自動車税	完納 未納
	残　債	有り 無し
	残債内容	残債有りの方、その内容を御記入下さい。
	エンジン	始動可能 始動不可能
	現　状	自走可能 自走不可能 押すと動く 押しても動かない
	メ　モ	その他、不具合箇所等を御記入下さい。